Почему опухли десна и болят – причины, по которым воспаляется десна над зубом

Любое увеличение объема мягких тканей в полости рта свидетельствует о размножении патогенных бактерий. Здоровая пародонтальная ткань плотно прилегает к эмали, поэтому если десна опухла, игнорировать этот воспалительный процесс опасно из-за риска оголения корней и подвижности единиц.

Самостоятельно диагностировать причину воспаления невозможно, так как инфекция проникает в поддесневые карманы разными путями. Тактика работы пародонтолога напрямую зависит от локализации скопления налета и степени поражения связочного аппарата челюсти.

Бактериальный налет разрушает зубодесневое соединение, провоцируя развитие гингивита или пародонтита. Именно при обострении хронических микробных процессов чаще всего опухают десна, реагируя на выделяемые токсины.
На начальной стадии заболевания, когда затронута только краевая десна на зубе, врач-пародонтолог проводит контролируемую гигиеническую чистку. Специалист выявляет участки локализации камня, обучает пациента технике работы монопучковой щеткой и подбирает нужный размер межзубных ершиков.

При переходе воспаления в стадию пародонтита начинается необратимое разрушение костной ткани. Когда опухла десна зуба, врач в обязательном порядке проводит зондирование пародонтальных карманов для точного определения степени убыли альвеолярного отростка.

Пародонтит часто визуально маскируется под классический гингивит, скрывая реальный масштаб разрушения тканей. Снимать отек десны антисептическими полосканиями бессмысленно - необходимо ультразвуковое или ручное удаление поддесневого камня кюретами.

Неправильно установленные коронки на собственные корни или титановый имплантат нарушают биологическую ширину прилегания мягких тканей. Если край ортопедической конструкции отходит от десны, образуется ретенционная полость для постоянного скопления остатков пищи и налета.

В стоматологической практике выделяют три частые протезные ошибки:

• коронка физически нависает над мягкими тканями;
• нарушен контактный пункт, поэтому при жевании травмируется десна между зубов;
• композитный цемент для фиксации попал в поддесневое пространство.

В таких условиях возникает локальное воспаление, и пациент жалуется врачу на то, что опух зуб, хотя главная проблема кроется именно в травмированных окружающих тканях. Стоматолог-ортопед обязан снять старую ортопедическую конструкцию и тщательно очистить область воспаления от цемента и бактерий.
Новое постоянное протезирование начинают строго после полного медикаментозного заживления. Врач приступает к слепкам только тогда, когда отекшая десна полностью восстановит свой бледно-розовый цвет, упругость и плотную структуру.

Третьи моляры часто не имеют достаточного места для вертикального выхода в зубной ряд, особенно когда страдает анатомически узкая десна нижней челюсти. В процессе роста моляра формируется слизистый капюшон, под который моментально забивается бактериальный налет.

Если десна над зубом воспаляется из-за постоянного механического давления при жевании, развивается острый перикоронарит. Ткань в области восьмерки припухла и мешает нормальному пережевыванию пищи, вызывая острую стреляющую боль при накусывании.

В ситуациях, когда моляр расположен правильно, хирург-пародонтолог применяет стоматологический скальпель и иссекает капюшон под местной инфильтрационной анестезией, чтобы зуб мог прорезаться. Если же слизистая распухла из-за ретинированной восьмерки, лежащей в челюсти горизонтально, проблемный моляр необходимо удалить.

Формирование пародонтального абсцесса сопровождается резким скоплением гнойного экссудата в глубоких пародонтальных карманах. В народе это состояние называют флюсом, при котором ткани вокруг корня быстро увеличиваются в объеме, а пациенты отмечают, что внезапно опухли десна и болят.

Клиническая картина абсцесса включает три признака:

• анаэробная инфекция проникает глубоко в ткани пародонта;
• отекла десна с образованием ярко выраженного гнойника;
• повышается общая температура тела и появляется асимметрия лица.

Врач-эндодонтист или хирург обязан экстренно вскрыть очаг воспаления, чтобы эвакуировать гной и промыть полость растворами антисептиков. Пытаться самостоятельно решать вопрос о том, как лечить десну прогреваниями или компрессами, категорически запрещено из-за высокого риска разрыва абсцесса в мягкие ткани лица.

Спасти опухший зуб удается не всегда, особенно при тотальном гнойном расплавлении костной ткани вокруг корня. Решение о сохранении единицы врач принимает только после рентгенологического контроля.

Игнорирование бактериального воспаления приводит к миграции гноеродной микрофлоры за пределы ротовой полости. Бактериальная инфекция способна распространяться в гайморовы пазухи, область щек или шеи, провоцируя развитие опасной для жизни флегмоны.

Краевая десна зуба выступает главным барьером, защищающим челюстную кость от разрушения и расшатывания жевательных единиц. Как только десна опухла, требуется немедленное пародонтологическое зондирование карманов и оценка состояния периодонтальной щели.

Профессиональная аппаратная санация, извлечение поддесневых зубных отложений и корректировка ежедневной домашней гигиены позволяют полностью купировать микробный процесс. Здоровая, а не опухшая десна - это прямой результат своевременного кюретажа и грамотного подбора лечебной зубной пасты в клинике.